Soudain, l’homme ne pouvait pas voir. Sa douleur thoracique était-elle liée?

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Étonné par les photos détaillées devant lui, l’homme a demandé si les caillots pouvaient être éliminés. Ils ne pouvaient pas, lui dit Wang; ce qui a été fait, a été fait. Mais il était essentiel de savoir d’où venaient ces caillots ou cela pourrait se reproduire. Les caillots sanguins comme celui-ci proviennent généralement du cœur ou des artères qui mènent du cœur au cerveau et aux yeux. Le scanner réalisé à l’hôpital a montré son artère carotide. Pas de caillots là-bas. Ils auraient besoin de regarder dans le cœur. Mais, a ajouté Wang, dans jusqu’à 40% des accidents vasculaires cérébraux, la source du caillot n’est pas trouvée.

Le moyen le plus efficace de voir le cœur en action consiste à effectuer un échocardiogramme, a déclaré Wang à l’homme. La plupart du temps, l’écho sera normal. Pourtant, si quelque chose apparaît, c’est souvent une information importante.

Un deuxième accident vasculaire cérébral est très probable dans les quelques jours suivant le premier. Ce patient était toujours à l’intérieur de cette fenêtre. Wang a envoyé le patient aux urgences de l’hôpital de Yale New Haven et a envoyé une note au médecin traitant de garde. Il lui semblait clair qu’il s’agissait bien d’une sorte d’urgence.

Joshua Hyman était un étudiant en médecine de quatrième année qui commençait tout juste un cours facultatif en échographie aux urgences. Le médecin traitant, le Dr Karen Jubanyik, lui a suggéré de voir ce nouveau patient qui était là pour un écho. Jubanyik a donné à l’étudiant un bref aperçu de l’affaire. Hyman s’est présenté au patient, puis lui a demandé si ce serait OK s’il jetait un œil à son cœur. Ce ne serait pas l’écho officiel, dit Hyman au patient, c’était juste un moyen pour lui, un étudiant, d’apprendre.

Le patient accepta et Hyman fit rouler la machine encombrante dans la minuscule cabine. Il a injecté du gel sur une sonde à ultrasons et l’a placé à quelques centimètres sous la clavicule gauche du patient, juste après le sternum, dans l’espace entre la troisième et la quatrième côte. Il apprenait encore cette technologie, mais il aimait la façon dont elle pouvait vous donner des informations sur ce qui se passait à l’intérieur du corps d’un patient plus rapidement et parfois mieux que n’importe quoi d’autre. Normalement, avec la sonde dans cette position, vous voyez les muscles gris clair des deux cavités sur le côté gauche du cœur se serrant autour d’un centre sombre de noir qui est le sang – c’est la meilleure façon de voir le côté commercial du cœur, où le sang des poumons est injecté dans la circulation sanguine.

Ce qu’il vit à la place lui coupa le souffle. Au milieu des flaques sombres de sang en mouvement se trouvait une énorme boule brillante qui tournoyait d’avant en arrière sur l’écran à chaque battement de cœur. Ca c’était quoi? Hyman figea la photo et prit une mesure. Un cœur normal a à peu près la taille d’un poing. Ce cercle flottant était de la taille d’un kiwi.

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