Pour l’apnée du sommeil, un protège-dents peut être une bonne alternative à la PPC

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Mais de nombreux patients trouvent que dormir avec un protège-dents est moins gênant ou désagréable que d’utiliser une machine CPAP. Le terme technique pour ces appareils est dispositifs d’avancement mandibulaire, ainsi nommés parce qu’ils fonctionnent en poussant la mâchoire inférieure vers l’avant, ce qui, chez la plupart des gens, aide à garder les voies respiratoires ouvertes. Il existe de nombreuses variantes de ces gadgets disponibles dans les pharmacies, mais un dentiste peut concevoir un appareil personnalisé plus efficace et le modifier ou l’ajuster si nécessaire. Les patients de l’étude Laryngoscope ont tous été réexaminés après le premier appareillage, et la plupart ont eu besoin d’ajustements sur une période de deux à quatre semaines.

« Nous recommandons un appareil personnalisé fabriqué par un dentiste », a déclaré le Dr Benjamin. «Et vous devriez être retesté pour voir à quel point cela fonctionne. Il y a une amélioration subjective et objective qui doit être suivie.

Mais il y a des gens pour qui ni la CPAP ni les appareils dentaires ne fonctionnent, soit parce qu’ils ne peuvent pas les utiliser de manière cohérente ou correcte, soit parce que les appareils eux-mêmes ne résolvent pas le problème même lorsqu’ils sont utilisés correctement. Pour ces patients, il existe diverses interventions chirurgicales efficaces.

La plus courante est la chirurgie des tissus mous, qui consiste à modifier ou à exciser les tissus à l’arrière de la bouche. Selon les structures et la musculature de la bouche, le chirurgien peut tailler le voile du palais et la luette, retirer les amygdales, rétrécir les tissus avec un instrument chauffant, redresser un septum dévié ou modifier la position des muscles de la langue, le tout dans le but d’améliorer la circulation de l’air.

Il existe également des chirurgies osseuses qui font avancer la mâchoire pour agrandir tout l’espace respiratoire, une procédure qui peut impliquer une période de récupération prolongée.

En 2014, la Food and Drug Administration a approuvé un appareil appelé Inspire Upper Airway Stimulation. Il s’agit d’un petit appareil implanté sous la peau comme un stimulateur cardiaque. À l’aide de deux fils électriques, il détecte le schéma respiratoire et stimule le nerf qui contrôle la langue pour l’écarter et permettre à l’air de passer librement. Son implantation est une intervention chirurgicale d’un jour qui dure environ deux heures.

« Cela ne change pas l’anatomie et la récupération est plus facile qu’avec d’autres chirurgies », a déclaré le Dr Maria V. Suurna, professeur agrégé d’oto-rhino-laryngologie à Weill Cornell Medicine, spécialisé dans la chirurgie de l’apnée du sommeil. « C’est efficace. Il a le taux de complications le plus bas de toutes les chirurgies.

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