Musicothérapie: pourquoi les médecins l’utilisent pour aider les patients à faire face

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«Concentrez-vous sur le son de l’instrument», a déclaré Andrew Rossetti, musicothérapeute et chercheur agréé en jouant des accords hypnotiques sur une guitare classique de style espagnol. « Ferme tes yeux. Pensez à un endroit où vous vous sentez en sécurité et à l’aise. »

La musicothérapie était la dernière chose à laquelle Julia Justo, une graphiste qui avait immigré à New York d’Argentine, s’attendait lorsqu’elle s’est rendue à la Mount Sinai Beth Israel Union Square Clinic pour un traitement contre le cancer en 2016. Mais cela a rapidement calmé ses craintes concernant la radiothérapie. elle avait besoin de passer, ce qui lui causait une grave anxiété.

«J’ai tout de suite senti la différence, j’étais beaucoup plus détendue», dit-elle.

Mme Justo, qui n’a plus de cancer depuis plus de quatre ans, a continué de se rendre à l’hôpital chaque semaine avant le début de la pandémie pour travailler avec M. Rossetti, dont les doux riffs de guitare et les exercices de visualisation l’ont aidée à relever les défis continus, comme avoir une bonne nuit de sommeil. De nos jours, ils restent en contact principalement par e-mail.

Le pouvoir de guérison de la musique – salué par les philosophes d’Aristote et de Pythagore à Pete Seeger – est maintenant en cours validé par la recherche médicale. Il est utilisé dans traitements ciblés pour l’asthme, l’autisme, la dépression et plus encore, y compris les troubles cérébraux tels que la maladie de Parkinson, la maladie d’Alzheimer, l’épilepsie et les accidents vasculaires cérébraux.

La musique live a fait son chemin dans des lieux surprenants, y compris des salles d’attente en oncologie pour calmer les patients en attendant la radiothérapie et la chimiothérapie. Il accueille également les nouveau-nés dans certaines unités de soins intensifs néonatals et réconforte les mourants en soins palliatifs.

Bien que les thérapies musicales soient rarement des traitements autonomes, elles sont de plus en plus utilisées en complément d’autres formes de traitement médical. Ils aident les gens à faire face à leur stress et à mobiliser la capacité de guérison de leur corps.

«Les patients dans les hôpitaux se font toujours faire des choses», a expliqué M. Rossetti. «Avec la musicothérapie, nous leur donnons des ressources qu’ils peuvent utiliser pour s’autoréguler, se sentir ancrés et plus calmes. Nous leur permettons de participer activement à leurs propres soins.

Même dans la pandémie de coronavirus, M. Rossetti a continué à jouer de la musique en direct pour les patients. Il dit qu’il a vu une augmentation de l’anxiété aiguë depuis le début de la pandémie, ce qui rend les interventions musicales, voire rien, encore plus percutantes qu’elles ne l’étaient avant la crise.

Le mont Sinaï a également récemment élargi son programme de musicothérapie pour inclure le travail avec le personnel médical, dont beaucoup souffrent de stress post-traumatique après des mois à traiter avec Covid, avec des performances en direct offertes à l’heure du déjeuner.

Ce n’est pas seulement un booster d’humeur. Un nombre croissant de recherches suggèrent que la musique jouée dans un cadre thérapeutique a des avantages médicaux mesurables.

«Ceux qui suivent la thérapie semblent avoir besoin de moins de médicaments contre l’anxiété, et parfois, étonnamment, s’en passer», a déclaré le Dr Jerry T. Liu, professeur adjoint de radio-oncologie à l’école de médecine Icahn du mont Sinaï.

UNE examen de 400 articles de recherche menée par Daniel J. Levitin à l’Université McGill en 2013 a conclu que «écouter de la musique était plus efficace que les médicaments sur ordonnance pour réduire l’anxiété avant la chirurgie.

«La musique emmène les patients dans une base familière en eux-mêmes. Cela les détend sans effets secondaires », a déclaré le Dr Manjeet Chadha, directeur de la radio-oncologie au Mount Sinai Downtown à New York.

Cela peut également aider les gens à faire face aux phobies de longue date. M. Rossetti se souvient d’un patient qui avait été coincé sous des gravats de béton à Ground Zero le 11 septembre. La femme, qui des années plus tard a été traitée pour un cancer du sein, a été terrifiée par le dispositif de contention thermoplastique placé sur sa poitrine pendant la radiothérapie et qui a réveillé son sentiment d’être piégée.

«La musicothérapie quotidienne l’a aidée à surmonter le traumatisme et sa grande peur de la claustrophobie et à terminer le traitement avec succès», se souvient M. Rossetti.

Certains hôpitaux ont introduit des programmes préenregistrés que les patients peuvent écouter avec des écouteurs. Au Mount Sinai Beth Israel, la musique est généralement jouée en direct à l’aide d’un large éventail d’instruments, notamment des tambours, des pianos et des flûtes, les interprètes veillant à maintenir une distance sociale appropriée.

«Nous modifions ce que nous jouons en fonction de la respiration et de la fréquence cardiaque du patient», a déclaré Joanne Loewy, directrice fondatrice du Louis Armstrong Center for Music & Medicine de l’hôpital. «Notre objectif est d’ancrer la personne, de garder son esprit connecté au corps tout au long de ces traitements difficiles.»

Le Dr Loewy a des techniques pionnières qui utilisent plusieurs instruments inhabituels comme une Gato Box, qui simule les rythmes des battements de cœur de la mère, et un Ocean Disc, qui imite les sons sifflants dans l’utérus pour aider les bébés prématurés et leurs parents à se détendre pendant leur séjour dans des unités de soins intensifs néonatals bruyants.

Le Dr Dave Bosanquet, chirurgien vasculaire au Royal Gwent Hospital de Newport, au Pays de Galles, affirme que la musique est devenue beaucoup plus courante dans les salles d’opération en Angleterre ces dernières années avec la diffusion des haut-parleurs Bluetooth. La musique préenregistrée aide non seulement les patients chirurgicaux à se détendre, dit-il, mais elle aide également les chirurgiens à se concentrer sur leur tâche. Il recommande la musique classique, qui «évoque la vigilance mentale» et manque de paroles distrayantes, mais prévient qu’elle «ne doit être jouée que pendant des procédures de stress faible ou moyen» et non pendant des opérations complexes, qui exigent une concentration plus précise.

La musique a également été utilisée avec succès pour soutenir la récupération après une chirurgie. UNE étude publiée dans The Lancet en 2015 ont rapporté que la musique réduisait la douleur et l’anxiété postopératoires et réduisait le besoin de médicaments anti-anxiété. Curieusement, ils ont également constaté que la musique était efficace même lorsque les patients étaient sous anesthésie générale.

Rien de tout cela ne surprend Edie Elkan, un harpiste de 75 ans qui soutient qu’il y a peu d’endroits dans le système de santé qui ne bénéficieraient pas de l’ajout de musique. La première fois qu’elle a joué de son instrument dans un hôpital, c’était pour son mari alors qu’il était en réanimation après avoir subi une intervention chirurgicale d’urgence.

«L’hôpital a dit que je ne pouvais pas entrer dans la pièce avec ma harpe, mais j’ai insisté», a-t-elle déclaré. Alors qu’elle jouait de la harpe pour lui, ses signes vitaux, qui avaient été dangereusement bas, sont revenus à la normale. «Le personnel de l’hôpital a ouvert la porte et a dit: ‘Vous devez jouer pour tout le monde.’»

Mme Elkan a pris ces instructions au sérieux. Après avoir cherché pendant deux ans un hôpital qui paierait pour le programme, l’hôpital universitaire Robert Wood Johnson à Hamilton, NJ, a signé, lui permettant de créer une école de musique dans leurs locaux et de jouer pour les patients à toutes les étapes de leur hospitalisation.

Mme Elkan et ses étudiants ont joué pour plus de cent mille patients dans 11 hôpitaux qui les ont accueillis depuis la création de son organisation, Bedside Harp, en 2002.

Au cours des mois qui ont suivi le début de la pandémie, les joueurs de harpe ont donné une sérénade aux patients à l’entrée de l’hôpital, ainsi que des séances thérapeutiques spéciales pour le personnel à l’extérieur. Ils espèrent reprendre le jeu à l’intérieur plus tard ce printemps.

Pour certains patients, être accueillis à la porte de l’hôpital par une musique éthérée de harpe peut être une expérience choquante.

Récemment, une femme au milieu des années 70 s’est retournée interrogative vers le chauffeur lorsqu’elle est sortie de la camionnette sur un mélange de mélodies familières comme «Beauty and the Beast» et «Over the Rainbow» jouées par une harpiste, Susan Rosenstein. «C’est son travail», a répondu le chauffeur, «de mettre un sourire sur votre visage.»

Alors que Mme Elkan dit qu’il est difficile d’évaluer scientifiquement l’impact – «Comment attribuez-vous un chiffre à la valeur d’une personne souriante qui n’a pas souri depuis six mois?» – des études suggèrent que la thérapie par la harpe aide à calmer le stress et à mettre les patients et les membres du personnel hospitalier à l’aise.

Mme Elkan ne tarde pas à souligner qu’elle ne fait pas de musicothérapie, dont les praticiens doivent suivre un cursus de cinq ans au cours duquel ils sont formés à la psychologie et aux aspects de la médecine.

«Les musicothérapeutes ont des objectifs cliniques spécifiques», dit-elle. «Nous travaillons intuitivement – il n’y a pas d’autre but que de calmer, d’apaiser et de donner de l’espoir aux gens.»

«Lorsque nous arrivons dans une unité, nous rappelons aux gens d’expirer», a déclaré Mme Elkan. «Tout le monde retient son souffle, en particulier aux urgences et aux soins intensifs. Lorsque nous entrons, nous réduisons le niveau de stress de plusieurs décibels.»

La harpe de Mme Elkan peut faire plus que simplement apaiser les émotions, dit Ted Taylor, qui dirige les soins pastoraux à l’hôpital. Il peut offrir un réconfort spirituel aux personnes qui se trouvent à un moment particulièrement vulnérable de leur vie.

«Il y a quelque chose de mystérieux que nous ne pouvons pas quantifier», a déclaré M. Taylor, un Quaker. «J’appelle cela la médecine de l’âme. Sa harpe peut toucher cet endroit profond qui nous relie tous en tant qu’êtres humains.

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