L’insuffisance cardiaque liée à un risque accru de cancer, selon une étude

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Les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque peuvent présenter un risque accru de cancer.

Les patients cancéreux sont généralement surveillés pour une insuffisance cardiaque, car certains médicaments anticancéreux peuvent endommager le cœur. Maintenant, une nouvelle étude suggère que les patients atteints d’insuffisance cardiaque, qui peuvent vivre pendant de nombreuses années avec la maladie, pourraient bénéficier d’un suivi pour le cancer.

Les chercheurs ont utilisé une base de données de santé allemande pour suivre 100 124 patients atteints d’insuffisance cardiaque, en les comparant avec le même nombre de témoins qui n’avaient pas d’insuffisance cardiaque. Tous étaient indemnes de cancer au début, et les scientifiques ont suivi leur incidence de cancer au cours des 10 années suivantes. le étude est dans la revue ESC Heart Failure.

Les deux groupes ont été appariés pour l’âge, le sexe, l’âge, l’obésité et l’incidence du diabète, bien que les chercheurs manquaient de données sur le statut socio-économique, le tabagisme, la consommation d’alcool et l’activité physique, qui sont tous connus pour affecter le risque de cancer.

Néanmoins, les différences d’incidence du cancer entre les deux groupes étaient significatives. Dans l’ensemble, 25,7% des patients atteints d’insuffisance cardiaque ont été diagnostiqués avec une forme de cancer, contre 16,2% de ceux sans.

Le taux accru de cancer chez les patients cardiaques a été trouvé dans d’autres études, mais le grand échantillon de cette analyse a permis aux chercheurs de noter des différences entre les types de cancer. Les patients souffrant d’insuffisance cardiaque présentaient plus du double du risque de cancer de la lèvre, de la cavité buccale et du pharynx. Le risque était 91 pour cent plus élevé pour le cancer du poumon et d’autres cancers respiratoires, 86 pour cent plus élevé pour les cancers génitaux féminins et 83 pour cent plus élevé pour les cancers de la peau. Les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque présentaient un risque 75 % plus élevé de cancer du côlon, de cancer de l’estomac et d’autres cancers du système digestif. Les femmes souffrant d’insuffisance cardiaque avaient un risque plus élevé de 67% de cancer du sein, et les hommes un risque 52% plus élevé de cancer des organes génitaux.

« Je pense qu’il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective intéressante », a déclaré le Dr Girish L. Kalra, chercheur principal en cardiologie à la David Geffen School of Medicine de l’UCLA, qui n’a pas participé aux travaux. « Le principal inconvénient de l’étude est que la base de données ne permettait pas aux chercheurs de contrôler le plus grand risque de développer un cancer et une maladie cardiaque : le tabagisme. Le tabagisme peut être le fil conducteur de cette étude.

Pourtant, bien que le lien étroit avec les cancers de l’oropharynx et des voies respiratoires suggère que le tabagisme puisse être une explication, l’association est restée solide pour un large éventail de cancers. L’étude a également contrôlé d’autres facteurs liés à divers cancers, notamment l’obésité, le diabète et le vieillissement, ainsi que la fréquence des consultations médicales, ce qui pourrait conduire à une détection accrue des cancers.

En plus du tabagisme, il existe d’autres mécanismes possibles qui pourraient expliquer le lien. Par exemple, une étude précédente a révélé qu’un biomarqueur protéique bien connu des maladies cardiaques qui apparaît avant même l’apparition des symptômes est également corrélé à une augmentation du risque de cancer. Il est également possible, écrivent les chercheurs, que l’inflammation chronique puisse être impliquée à la fois dans l’insuffisance cardiaque et le cancer. La consommation d’alcool a également été liée à une variété de cancers.

« Il existe plus de corrélations entre l’insuffisance cardiaque et le cancer que de simples facteurs de risque communs », a déclaré l’auteur principal, Mark Luedde, cardiologue à l’Université de Kiel en Allemagne. « L’insuffisance cardiaque n’est pas une maladie du cœur. Il s’agit presque toujours d’une maladie du cœur et d’autres organes. L’importance des comorbidités pour le pronostic et la qualité de vie des personnes touchées ne peut être surestimée.

Le Dr Kalra a accepté. « En fin de compte, le cœur est un indicateur de toute santé », a-t-il déclaré. « Cette étude soutient l’idée que les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque sont un groupe à haut risque et méritent notre plus grande attention. En tant que médecins, nous devons nous assurer que nos patients cardiaques subissent un dépistage du cancer aux intervalles de temps recommandés. Et nous devrions continuer à harceler nos fumeurs pour qu’ils arrêtent.

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