Les personnes qui ont pris le vaccin Covid-19 devraient-elles recommencer à porter des masques ?

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Alors que la variante Delta se propage parmi les non vaccinés, de nombreuses personnes entièrement vaccinées commencent également à s’inquiéter. Est-il temps de se masquer à nouveau ?

Bien qu’il n’y ait pas de réponse unique à la question, la plupart des experts conviennent que les masques restent une sage précaution dans certains contextes pour les vaccinés et les non vaccinés. La fréquence à laquelle vous utilisez un masque dépendra de votre tolérance et du risque pour votre santé, des taux d’infection et de vaccination dans votre communauté et des personnes avec qui vous passez du temps.

L’essentiel est le suivant : bien qu’être entièrement vacciné protège contre les maladies graves et l’hospitalisation du Covid-19, aucun vaccin n’offre une protection à 100 %. Tant qu’un grand nombre de personnes ne seront pas vaccinées et continueront de propager le coronavirus, les personnes vaccinées seront exposées à la variante Delta, et un petit pourcentage d’entre elles développeront des infections dites « révolutionnaires ». Voici les réponses aux questions courantes sur la façon dont vous pouvez vous protéger et réduire votre risque d’une infection percée.

Pour décider si un masque est nécessaire, posez-vous d’abord ces questions.

  • Les personnes avec qui je suis sont-elles également vaccinées ?

  • Quel est le taux de cas et le taux de vaccination dans ma communauté?

  • Serai-je dans un espace intérieur mal ventilé, ou à l’extérieur ? Le risque accru d’exposition durera-t-il quelques minutes ou des heures ?

  • Quel est mon risque personnel (ou le risque pour mon entourage) de complications du Covid-19 ?

Les experts conviennent que si toutes les personnes avec qui vous êtes sont vaccinées et ne présentent aucun symptôme, vous n’avez pas besoin de porter de masque.

« Je ne porte pas de masque pour traîner avec d’autres personnes vaccinées », a déclaré Dr. Ashish K. Jha, doyen de la Brown University School of Public Health. « Je n’y pense même pas. Je vais au bureau avec un tas de gens, et ils sont tous vaccinés. Je ne m’en inquiète pas.

Mais une fois que vous commencez à vous aventurer dans des espaces publics clos où les chances de rencontrer des personnes non vaccinées sont plus grandes, un masque est probablement une bonne idée. Être complètement vacciné reste la protection la plus forte contre le Covid-19, mais le risque est cumulatif. Plus vous donnez au virus d’occasions de défier les anticorps que vous avez accumulés à partir de votre vaccin, plus votre risque d’entrer en contact avec une exposition suffisamment importante pour que le virus franchisse la barrière protectrice fournie par votre système immunitaire est élevé.

Pour cette raison, le taux de cas et le taux de vaccination de votre communauté sont l’un des facteurs les plus importants influençant le besoin de masques. Dans le Vermont, le Massachusetts, le Connecticut et le Rhode Island, par exemple, plus de 70 pour cent des adultes sont complètement vaccinés. En Alabama, au Mississippi et en Arkansas, moins de 45 % des adultes sont vaccinés. Dans certains comtés, dans l’ensemble les taux de vaccination sont bien inférieurs.

« Nous sommes actuellement deux nations de Covid », a déclaré le Dr Peter Hotez, doyen de la National School of Tropical Medicine du Baylor College of Medicine et codirecteur du Center for Vaccine Development du Texas Children’s Hospital. Dans le comté de Harris, au Texas, où vit le Dr Hotez, le nombre de cas augmente, de 114 % au cours des deux dernières semaines, et seulement 44 % de la communauté est complètement vaccinée. «Je porte un masque à l’intérieur la plupart du temps», a déclaré le Dr Hotez.

Enfin, le masquage est plus important dans les espaces intérieurs mal ventilés qu’à l’extérieur, où le risque d’infection est extrêmement faible. Le Dr Jah note qu’il s’est récemment précipité dans un café, sans masque, car les taux de vaccination sont élevés dans sa région, et il n’y est resté que quelques minutes.

Votre risque personnel compte aussi. Si vous êtes plus âgé ou si vous êtes immunodéprimé, votre réponse en anticorps au vaccin peut ne pas être aussi forte que celle d’un jeune. Éviter les espaces bondés et porter un masque lorsque vous êtes à l’intérieur et que vous ne connaissez pas le statut vaccinal de votre entourage est une bonne idée.

Utilisez The Times tracker pour trouver le taux de vaccination et les taux de cas dans votre région.

Lorsque les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis a annoncé que les personnes vaccinées pouvaient arrêter de porter des masques, le nombre de cas diminuait, les vaccinations étaient en augmentation et la variante Delta hautement infectieuse n’avait pas encore pris racine. Depuis lors, Delta s’est propagé rapidement et représente désormais plus de 83 % des cas aux États-Unis.

Les personnes infectées par la variante Delta sont connues pour excréter des niveaux de virus beaucoup plus élevés pendant de plus longues périodes par rapport aux lignées antérieures du coronavirus. Une étude préliminaire a estimé que la charge virale est 1 000 fois plus élevée chez les personnes atteintes de la variante Delta. Ces charges virales élevées donnent au virus plus d’opportunités de défier vos anticorps et de briser la protection de votre vaccin.

« C’est deux fois plus transmissible que la lignée originale de Covid », a déclaré le Dr Hotez. « Le nombre reproductif du virus est d’environ 6 », a-t-il déclaré, faisant référence au nombre de personnes qu’un porteur de virus est susceptible d’infecter. « Cela signifie que 85 % de la population doit être vaccinée. Seules quelques régions du pays y parviennent.

La réponse dépend de votre tolérance au risque personnelle et du niveau de vaccination et de cas de Covid-19 dans votre communauté. Plus vous passez de temps avec des personnes non vaccinées dans des espaces clos pendant de longues périodes, plus vous risquez de croiser la variante Delta ou toute autre variante susceptible de survenir.

Les grands rassemblements, par définition, offrent plus de possibilités d’être infecté par le coronavirus, même si vous êtes vacciné. Scientifiques ont documenté des infections à percée lors d’un récent mariage en Oklahoma et des célébrations du 4 juillet à Provincetown, Mass.

Mais même avec la variante Delta, la vaccination complète semble être efficace à environ 90 % pour prévenir les maladies graves et les hospitalisations dues à Covid-19. Si vous présentez un risque très élevé de complications du Covid-19, vous devez toutefois envisager d’éviter les situations à risque et de porter un masque lorsque le statut vaccinal de votre entourage est inconnu.

Les personnes vaccinées en bonne santé qui présentent un faible risque de complications doivent décider du niveau de risque personnel qu’elles sont prêtes à tolérer. Le port d’un masque lors de grands rassemblements intérieurs réduira leur risque d’infection. Si vous êtes en bonne santé et vacciné mais que vous vous occupez d’un parent vieillissant ou que vous passez du temps avec d’autres personnes à haut risque, vous devez également tenir compte de leur risque lorsque vous décidez d’assister à un événement ou de porter un masque.

« Si je vais dans un espace public, je porterai généralement un masque », a déclaré le Dr Hotez. «Jusqu’à récemment, j’emmenais mon fils et sa petite amie dîner dans un restaurant et je ne portais pas de masque car la transmission était très faible. Maintenant, je ne suis pas si sûr. Je vais peut-être réajuster ma façon de penser aux restaurants pendant que Delta accélère.

Les infections révolutionnaires retiennent beaucoup l’attention parce que les personnes vaccinées en parlent sur les réseaux sociaux. Lorsque des grappes d’infections révolutionnaires se produisent, elles sont également signalées dans des revues scientifiques ou dans les médias.

Mais il est important de se rappeler que même si les cas de percée sont relativement rares, ils peuvent toujours survenir quel que soit le vaccin que vous recevez.

« Aucun vaccin n’est efficace à 100% pour prévenir la maladie chez les personnes vaccinées », déclare le CDC sur son site Web. « Il y aura un petit pourcentage de personnes entièrement vaccinées qui tomberont toujours malades, seront hospitalisées ou mourront de Covid-19. »

Un cas révolutionnaire ne signifie pas que votre vaccin ne fonctionne pas. En fait, la plupart des cas d’infections percées n’entraînent aucun symptôme ou seulement une maladie bénigne, ce qui montre que les vaccins fonctionnent bien pour prévenir les maladies graves de Covid-19.

Depuis le 12 juillet, plus de 159 millions de personnes aux États-Unis avait été entièrement vacciné contre le Covid-19. Parmi ceux-ci, seuls 5 492 ont eu des cas de percée qui ont entraîné une maladie grave, dont 1 063 décédés. C’est moins de 0,0007 pour cent de la population vaccinée. Pendant ce temps, 99% des décès dus à Covid-19 sont parmi les non vaccinés.

De nombreux experts en maladies infectieuses sont frustrés que le CDC ne documente que les cas dans lesquels une personne vaccinée avec Covid-19 est hospitalisée ou décède. Mais de nombreuses infections révolutionnaires sont toujours détectées chez des personnes asymptomatiques qui sont fréquemment testées, comme les joueurs de baseball et les athlètes olympiques. Beaucoup de ces personnes voyagent ou passent de longues périodes de temps en étroite collaboration avec d’autres.

« Les chiffres du sport sont différents », a déclaré le Dr Jha. « Une partie du problème est qu’ils rencontrent également beaucoup de personnes non vaccinées, y compris dans leur propre petit cercle. »

Si vous êtes complètement vacciné et que vous savez que vous avez été exposé à une personne atteinte du Covid-19, c’est une bonne idée de vous faire tester, même si vous n’avez pas de symptômes.

Et si vous présentez des symptômes de rhume ou tout autre signe d’infection, les experts conviennent que vous devriez être testé. De nombreuses personnes vaccinées qui ne portent pas de masques ont attrapé des rhumes d’été qui provoquent l’écoulement nasal, la fièvre et la toux. Mais il est impossible de faire la différence entre un rhume d’été et le Covid-19. Toute personne présentant des symptômes de toux ou de rhume doit porter un masque pour protéger son entourage et se faire tester pour exclure Covid-19. C’est une bonne idée d’en garder quelques Des tests Covid à domicile sont également disponibles.

« Si je me réveillais un matin et que j’avais des symptômes de rhume, je mettrais un masque à la maison et je me ferais tester », a déclaré le Dr Jha. « Je ne veux pas provoquer d’infections majeures pour d’autres membres de ma famille, et je ne veux pas le donner à mon enfant de 9 ans. »



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