Les cliniques ferment, mais l’avortement continue

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Parmi les femmes de l’étude, près de la moitié ont déclaré avoir utilisé le misoprostol, un médicament abortif autorisé, ou un autre médicament dans leur tentative la plus récente d’auto-terminer une grossesse, tandis que 38 % ont utilisé des herbes pouvant provoquer un avortement, et près de 20 % ont utilisé une méthode physique comme être touché à l’abdomen. Près de 28% ont déclaré avoir réussi à mettre fin à la grossesse. Parmi celles qui ont échoué, 33,6% ont par la suite subi des avortements dans une clinique (souvent à 100 miles ou plus de la maison) et 13,4% ont poursuivi leur grossesse. Onze pour cent ont déclaré avoir subi une complication à la suite de leur tentative d’avortement.

Les raisons les plus courantes invoquées pour avoir tenté de mettre fin à une grossesse par elles-mêmes, sans impliquer le système de santé, étaient que cela semblait plus facile ou plus rapide, que la procédure dans un établissement était trop chère et que la clinique la plus proche était trop éloignée. . Bien que cette enquête n’ait pas inclus les adolescents, les adolescentes enceintes sont souvent réticentes ou incapables de demander le consentement des parents que de nombreux États exigent pour un avortement médicalement supervisé, ce qui incite certaines adolescentes à tenter un avortement auto-induit.

Selon le Dr Ralph et ses co-auteurs, « les cliniques d’avortement et les praticiens déclarent prendre en charge un nombre croissant de personnes qui ont tenté des avortements autogérés ». Les chercheurs ont prédit que les efforts des femmes pour provoquer elles-mêmes l’avortement deviendraient de plus en plus courants à mesure que l’accès aux soins d’avortement en établissement continue de diminuer.

Par exemple, la dernière clinique du Missouri qui propose des avortements, exploitée par Planned Parenthood, pourrait être contrainte d’arrêter la pratique dans le cadre d’un différend avec les régulateurs de l’État. Il a obtenu un sursis pour continuer à fonctionner jusqu’en mai prochain. Le Missouri et le Mississippi font partie d’un certain nombre d’États dans lesquels les législateurs ont interdit les avortements en début de grossesse, et plus récemment Le Texas a interdit tous les avortements après six semaines de grossesse, un point auquel la grande majorité des femmes ne savent pas encore qu’elles sont enceintes. Le mois dernier, le La Cour suprême a accepté une affaire cela pourrait entraîner l’annulation de Roe v. Wade.

« Alors que de plus en plus de cliniques d’avortement ferment et que les restrictions augmentent, la commodité des avortements autogérés les rendra probablement plus répandus », a déclaré le Dr Ralph dans une interview. « Ce n’est pas parce que les États rendent l’avortement plus difficile d’accès que le besoin d’avortement disparaîtra. Nous devons nous assurer que les femmes disposent des méthodes les plus sûres et les plus efficaces disponibles. »

Elle a noté que les limitations induites par la pandémie sur les visites médicales en personne peuvent avoir facilité l’accès des femmes dans de nombreux États à l’avortement autogéré à domicile. De plus en plus de médecins sont désormais disposés à fournir des conseils sur l’avortement par téléphone et peuvent même « distribuer médicament d’avortement par courrier ou remettez-le aux femmes sur le parking », a-t-elle déclaré.

Utilisé correctement dans les 70 jours suivant le début de la dernière période menstruelle d’une femme (10 semaines de gestation), l’avortement médicamenteux est efficace pour mettre fin à la grossesse plus de 95% du temps, a rapporté l’Institut Guttmacher. Il existe deux médicaments sur ordonnance, mieux utilisés en association, qui peuvent provoquer un avortement au début de la grossesse. L’un, un médicament oral appelé mifépristone, est d’abord pris pour bloquer l’hormone progestérone nécessaire à la poursuite de la grossesse ; l’autre, le misoprostol, est dissous dans la bouche ou inséré par voie vaginale un ou deux jours plus tard pour provoquer des contractions et expulser le contenu de l’utérus, mettant ainsi fin à la grossesse.

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