Le CDC détaille un nouveau conseil de masque pour les personnes vaccinées

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Les Américains qui sont entièrement vaccinés contre le coronavirus n’ont plus besoin de porter des masques à l’extérieur s’ils marchent, courent, font de la randonnée ou du vélo seuls, avec des membres de leur ménage, ou s’ils assistent à de petits rassemblements en plein air, ont annoncé mardi des responsables fédéraux de la santé.

Les Centers for Disease Control and Prevention se sont arrêtés avant de dire à ces personnes qu’elles pouvaient se débarrasser complètement de leurs masques à l’extérieur – citant le risque inquiétant qui subsiste pour la transmission du coronavirus, des niveaux de vaccination inconnus parmi les personnes dans la foule et la charge de travail encore élevée dans certaines régions du pays.

Les responsables fédéraux de la santé et le président Biden annonçaient mardi les conseils mis à jour, liant la nouvelle à la campagne publique de l’administration pour faire vacciner la plupart des adultes américains d’ici l’été et essayant d’offrir des assurances qu’un semblant de vie normale peut revenir.

Mais le CDC maintient ses conseils sur d’autres mesures de sécurité, affirmant que les adultes vaccinés devraient continuer à porter des masques et à rester à six pieds l’un de l’autre dans les grands espaces publics, comme les performances en plein air ou les événements sportifs, les centres commerciaux intérieurs et les cinémas, où la vaccination et l’état de santé des autres serait inconnu. Et ils devraient toujours éviter les rassemblements moyens et grands, les foules et les espaces mal ventilés, ont déclaré des responsables.

«Je salue les directives moins restrictives sur le masquage à l’extérieur», a déclaré Linsey Marr, chercheuse en aérosols chez Virginia Tech. «Nous savons que la transmission à l’extérieur est beaucoup moins probable qu’à l’intérieur, car le virus ne peut pas s’accumuler dans l’air extérieur. Il deviendra rapidement dilué.

Mais les directives elles-mêmes, qui décrivent différentes recommandations de masquage pour une variété de scénarios, semblent trop complexes, a-t-elle déclaré. «Je ne me souviens pas de ça. Je devrais transporter une feuille de papier – une feuille de triche avec toutes ces différentes stipulations.  » Elle a ajouté: « Je crains que ce ne soit pas aussi utile que cela pourrait l’être. »

Les Américains ont été critiqués sur la question des conseils sur le port du masque depuis le début de la pandémie, lorsque de hauts responsables de la santé ont déclaré que les gens n’en avaient pas besoin – en partie à cause de graves pénuries d’équipements de protection pour les travailleurs de la santé en première ligne.

Et les restrictions de masque depuis lors ont été un patchwork d’un état à l’autre, malgré des preuves croissantes de la protection d’un masque pour les individus et leur entourage. De nombreux États ont déjà levé les restrictions qu’ils avaient mises en place pour les activités intérieures et extérieures. D’autres comme New York, cependant, ont maintenu les exigences de port de masque même pour les espaces extérieurs, invoquant la menace de variantes potentiellement plus contagieuses.

Mais le rythme des vaccinations a contribué à un certain assouplissement de ces limites. Jusqu’à présent, environ 42% des Américains ont reçu au moins une dose d’un vaccin Covid-19, et 29% ont reçu les deux doses des deux vaccins nécessitant une double injection.

Les vaccins sont très efficaces pour empêcher les gens de devenir gravement malades à cause du coronavirus.

«Scientifiquement, les vaccins sont suffisamment bons pour qu’il soit hautement improbable qu’une personne vaccinée soit exposée à suffisamment de virus à l’extérieur pour avoir une infection révolutionnaire», a déclaré le Dr Marr.

Premières preuves suggère également que les personnes vaccinées peuvent être beaucoup moins susceptibles de transmettre le virus, mais les risques exacts ne sont pas encore connus.

Certains experts se sont également demandé si les nouvelles directives étaient déroutantes, en établissant des normes différentes pour ceux qui sont vaccinés et ceux qui ne le sont pas, même s’il est impossible de savoir qui est qui.

«Ce n’est pas comme si vous pouviez aller voir quelqu’un en public et lui dire:« Vous n’avez pas de masque, êtes-vous vacciné? », A déclaré le Dr Monica Gandhi, spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de Californie à San Francisco. «Ceux qui ne sont pas vaccinés enlèveront rapidement leur masque à l’extérieur parce que personne ne peut vérifier.»

Mais, dit-elle, c’est probablement bien, car le risque de transmission en extérieur est très faible, en l’absence de contact étroit ou prolongé avec quelqu’un.

Le Dr Mercedes Carnethon, épidémiologiste à l’Université Northwestern, a déclaré que les directives assouplies signalent que «si vous êtes à l’extérieur dans un groupe d’individus que vous connaissez bien, alors il est sûr de ne pas avoir de masque si vous avez été vacciné. Je ne pense pas que cela va jusqu’à changer ce que notre comportement doit être dans des environnements extérieurs où nous ne connaissons pas les gens, et nous ne pouvons pas prendre de distance.

Le masquage et la mise à distance sont toujours généralement recommandés lors d’un rassemblement avec des personnes non vaccinées de plus d’un autre ménage ou avec une personne non vaccinée qui présente un risque élevé de maladie grave due à Covid ou qui vit avec une personne vulnérable.

Et il existe des scénarios dans lesquels le port d’un masque à l’extérieur peut encore être un signal social important, a déclaré le Dr Carnethon. Par exemple, aucun vaccin n’a encore été autorisé pour les enfants de moins de 16 ans. «Et quand nous allons exiger que les enfants portent des masques, à l’école et sur la cour de récréation quand ils sont à l’école», dit-elle, «je pense que est responsable pour les adultes en situation de modéliser ce comportement et de normaliser le port du masque même à l’extérieur. »

Un nombre croissant de recherches indique que le risque de propagation du virus est beaucoup plus faible à l’extérieur qu’à l’intérieur. Les particules virales se dispersent rapidement à l’extérieur, disent les experts, ce qui signifie que de brèves rencontres avec un marcheur ou un jogger qui passe présentent très peu de risque de transmission.

Mais la plupart sinon la totalité des recherches sur la transmission virale à l’extérieur ont été effectuées avant que le vaccin ne soit disponible.

Une récente revue systématique des études qui ont examiné la transmission des coronavirus et d’autres virus respiratoires chez les personnes non vaccinées ont conclu que moins de 10% des infections se produisaient à l’extérieur et que les chances de transmission à l’intérieur étaient 18,7 fois plus élevées qu’à l’extérieur. (Les chances d’événements de super-propagation étaient 33 fois plus élevées à l’intérieur.)

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