En ligne pour la vaccination et ne pas devenir plus jeune

Vues: 42
0 0
Temps de lecture:8 Minute, 31 Second

Ruth Ann Platt, regardant les informations à la télévision sur les vaccins efficaces contre le coronavirus, ne pouvait pas attendre qu’ils atteignent sa maison de retraite à Gainesville, en Géorgie. «J’ai pensé que c’était une bonne chose dès le départ», a-t-elle déclaré.

Lorsque Mme Platt, 88 ans, a déménagé à New Horizons Lanier Park l’année dernière après une chirurgie pour une fracture du fémur, l’établissement avait déjà institué des restrictions sévères pour contenir les épidémies de Covid-19. «Je vis dans cette pièce depuis sept mois», dit-elle.

Elle doit encore partager un repas avec un autre résident, assister à un concert ou suivre un cours d’art. Le salon de coiffure est resté fermé, a-t-elle dit, alors «bientôt je serai Raiponce». Elle est fatiguée des chats vidéo en remplacement des visites avec ses enfants, petits-enfants et huit arrière-petits-enfants.

Heureusement, elle a reçu sa deuxième dose du vaccin Moderna le mois dernier. New Horizons, qui fait partie du Northeast Georgia Health System à but non lucratif, a choisi de ne pas participer à un partenariat fédéral qui s’appuie sur CVS et Walgreens pour desservir les établissements de soins de longue durée. Utilisant sa propre pharmacie et ses infirmières, il a commencé à vacciner rapidement les résidents à partir du 29 décembre.

Maintenant, Mme Platt a déclaré: «J’adorerais trouver quelqu’un qui joue un bon jeu de pinochle.»

Le bulletin de vaccination dans les établissements de soins de longue durée, dont les résidents se seraient placés en tête de file, montre une performance mitigée.

À l’échelle nationale, plus de 3,7 millions de résidents et de membres du personnel des soins de longue durée ont reçu au moins un vaccin, les Centers for Disease Control and Prevention signalé le dimanche; près de 1,1 million en avaient eu deux.

À la mi-janvier, les données de Medicare ont montré que les cas dans les établissements de soins de longue durée avaient diminué de près de 46 pour cent par rapport à quatre semaines plus tôt, reflétant la baisse des cas à travers le pays mais probablement aussi l’impact de la vaccination.

Mais les experts et les défenseurs, notant qu’environ cinq millions de personnes vivent ou travaillent dans des soins de longue durée, ont exprimé une intense frustration face à la lenteur du déploiement initial. «Il n’y a eu rien de plus rapide dans les soins de longue durée», a déclaré David Grabowski, chercheur en politique de la santé à la Harvard Medical School.

Ils s’inquiètent également du taux encore plus lent des centres de vie assistée et des travailleurs qui se méfient de la vaccination.

L’automne dernier, l’administration Trump a contracté avec les deux grandes chaînes de pharmacies, qui ont convenu de tenir trois cliniques dans chaque établissement: première dose, deuxième dose et une pour attraper les retardataires manqués plus tôt.

Le rythme de la vaccination s’est considérablement accéléré. Walgreens augmenté le nombre de doses administrées, de 165 000 en décembre à 1,3 million le mois dernier. Il a terminé les premières doses dans les 5 529 maisons de soins infirmiers avec lesquelles il a conclu un contrat et prévoit de livrer les deuxièmes doses d’ici le 25 février et d’effectuer les troisièmes visites d’ici la mi-mars à la fin mars.

De même, CVS, qui a le plus grand programme, a administré les premières doses à l’ensemble des 7 822 maisons de soins infirmiers qu’elle dessert et à environ 81% des secondes doses.

Les dirigeants de l’entreprise ont souligné que si les Centers for Disease Control and Prevention accordaient la priorité aux soins de longue durée pour la vaccination, les États individuels déterminaient quand les programmes commençaient.

«Nous prévoyions en fait un déploiement national à la même date», a déclaré Chris Cox, vice-président senior des activités pharmaceutiques chez CVS. « Nous étions prêts à partir. » Mais alors que presque tous les États ont activé des cliniques de soins infirmiers le 21 ou le 28 décembre, la plupart n’ont pas lancé de cliniques d’aide à la vie privée avant janvier, souvent des semaines plus tard.

Le virus n’a pas attendu. Les infections dans les soins de longue durée ont atteint un sommet en décembre, selon une analyse de la Kaiser Family Foundation; les morts aussi, dans de nombreux États. Bien que les résidents et les membres du personnel des soins de longue durée ne représentent que 5% des cas de Covid-19 dans le pays, ils représentent 37 pour cent des décès.

Avec une réponse plus rapide, «nous aurions pu faire vacciner plus efficacement plus de résidents de maisons de retraite quatre à six semaines plus tôt», a déclaré le Dr Michael Wasserman, gériatre et ancien président de la California Association of Long Term Care Medicine. «C’est beaucoup de morts qui auraient pu être évitées.»

Les futurs étudiants en commerce peuvent examiner ce plan pendant des années. «Cela n’allait jamais être facile, avec plus de 30 000 établissements et des millions de résidents et d’employés», a déclaré le Dr Grabowski. «Les États et le gouvernement fédéral étaient heureux de pousser cela vers le secteur privé.»

Dès le début, les administrateurs des établissements ont été aux prises avec des formulaires de consentement encombrants, un problème qui a depuis été résolu. Les dirigeants de CVS et de Walgreens signalent également avoir dû contacter plusieurs fois certaines installations simplement pour planifier des cliniques.

Les administrateurs, pour leur part, ont remis en question le plan en trois visites. Comment ces cliniques atteindraient-elles les membres du personnel qui travaillaient de nuit et de week-end? Ou les résidents nouvellement admis, ceux qui reviennent des hôpitaux et ceux qui sont sortis après une seule dose? Le CDC travaillerait sur un plan de transition.

De plus, bien que les chaînes publient quotidiennement des chiffres mis à jour, «nous n’avons pas le niveau d’informations que nous souhaitons, même maintenant», a déclaré Tricia Neuman, directrice exécutive du programme sur la politique d’assurance-maladie à la Kaiser Family Foundation. Les chiffres agrégés ne montrent pas les installations visitées par les entreprises ni les proportions de résidents et de membres du personnel qu’elles ont vaccinés.

Les résidents ont répondu avec enthousiasme. La CDC a estimé qu’au cours du premier mois du programme, dans les maisons de soins infirmiers dotées de cliniques, une médiane de 77,8 pour cent des résidents ont reçu leurs premières doses.

«Les personnes qui vivent dans des maisons de soins infirmiers feraient à peu près n’importe quoi pour renouer avec le monde extérieur et les personnes qu’elles aiment», a déclaré le Dr Kathleen Unroe, gériatre à l’École de médecine de l’Université de l’Indiana qui exerce également à Northwest Manor, une maison de soins infirmiers. à Indianapolis.

Une de ses patientes avait initialement des doutes. « Je ne voulais pas être un cobaye », a déclaré Norma Ware, 86 ans. « Je ne suis pas folle de coups de feu, de toute façon. » Mais après des conversations avec sa famille et «une infirmière très sympathique», elle a reçu les deux doses et est devenue une croyante.

Le plus gros problème: un personnel réticent. Le CDC a rapporté que dans les maisons de soins infirmiers dotées de cliniques, seulement 37,5 pour cent médian des membres du personnel ont été vaccinés au cours du premier mois.

D’autres agents de santé ont également fait preuve d’hésitation. Mais dans les maisons de soins infirmiers, en particulier, de nombreux travailleurs sont des femmes de couleur, familières avec les inégalités de longue date dans les soins de santé et méfiantes à l’égard de l’établissement médical.

«Ils étaient mal payés et surchargés de travail avant la pandémie», a déclaré le Dr Grabowski, notant que les travailleurs avaient également été confrontés à une pénurie d’équipements de protection individuelle et ajoutant: «Ils n’ont pas reçu de congé de maladie payé ni d’indemnité de risque. Alors maintenant, nous disons: «Vous devez vous faire vacciner». Je ne suis pas surpris que beaucoup disent: «Attendez une minute, pourquoi?» »

Pourtant, les travailleurs des soins de longue durée sont vulnérables au Covid-19; ils peuvent également transmettre le virus lorsqu’ils entrent et sortent des installations et occupent un deuxième emploi pour joindre les deux bouts.

Dans les deux maisons New Horizons de Gainesville, le directeur médical, le Dr Swati Gaur, a tenu six assemblées publiques, en personne ou en ligne, dont une à 2 heures du matin pour le quart de nuit, et a offert des récompenses comme des repas gratuits. Environ la moitié des travailleurs ont été vaccinés, a déclaré le Dr Gaur.

«Au fur et à mesure que leurs collègues se feront vacciner, leurs amis, leurs pairs et leurs collègues, ces chiffres augmenteront», a prédit le Dr Wasserman.

Le rythme lent de la vaccination dans les centres de vie assistée, qui ont également connu des flambées mortelles, a également généré de l’anxiété. Dans certains États, seulement la moitié environ des résidents avaient reçu ne serait-ce qu’une première dose à la fin de la semaine dernière.

Pourtant, à un moment donné en mars, la majorité des résidents des établissements de soins de longue durée et de nombreux membres du personnel auront probablement la protection des vaccins, que ce soit Pfizer ou Moderna. Alors quoi?

Pour les résidents, la priorité absolue est de pouvoir voir – et embrasser – leur famille. Les gériatres craignent que, pour les résidents, les risques d’un isolement social prolongé rivalisent avec ceux du coronavirus.

«Nous devons absolument voir les restrictions assouplies», a déclaré Robyn Grant, directrice des politiques publiques et du plaidoyer à la National Consumer Voice, qui promeut la qualité des soins de longue durée. «Les résidents souffrent. Cela ne peut pas continuer.  » On dit que Medicare et le CDC préparent des conseils sur la manière et le moment de reprendre les visites familiales.

Les résidents vaccinés pourraient également reprendre contact les uns avec les autres, revenant progressivement aux repas et activités communautaires. «Le but est de faire sortir ces résidents de leurs chambres», a déclaré le Dr Gaur.

Mme Platt a offert des conseils qui pourraient hâter cette journée. «Ce n’est pas le moment de craindre», a-t-elle conseillé à ses concitoyens. «Prenez votre photo. Prenez votre photo et continuez votre vie. « 

#ligne #pour #vaccination #pas #devenir #jeune

À propos de l\'auteur de l\'article

Dernières nouvelles

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *