Effets secondaires du vaccin Covid-19: réponses à vos questions

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Chaque jour, près de trois millions de personnes aux États-Unis reçoivent le Vaccin contre le covid-19. Et chaque nouveau jab soulève de nouvelles questions sur ce à quoi s’attendre après la vaccination.

La semaine dernière, j’ai demandé aux lecteurs de m’envoyer leur questions sur les vaccinations. Voici quelques réponses.

Les effets secondaires de courte durée comme la fatigue, les maux de tête, les douleurs musculaires et la fièvre sont plus fréquents après la deuxième dose des vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna, qui nécessitent chacun deux injections. (Le vaccin Johnson & Johnson ne nécessite qu’une seule injection.) Les patients qui ressentent des effets secondaires désagréables après la deuxième dose décrivent souvent le sentiment d’avoir une grippe grave et utilisent des expressions telles que «ça m’a aplati» ou «j’étais inutile pendant deux jours . » Au cours des études vaccinales, il a été conseillé aux patients de prévoir quelques jours d’arrêt de travail après la deuxième dose au cas où ils auraient besoin de passer un jour ou deux au lit.

Données collectées auprès de v-safe, l’application que tout le monde est encouragé à utiliser pour suivre les effets secondaires après la vaccination, montre également une augmentation des effets secondaires signalés après la deuxième dose. Par exemple, environ 29 pour cent des personnes ont signalé de la fatigue après le premier coup de feu Pfizer-BioNTech, mais cela est passé à 50 pour cent après la deuxième dose. Les douleurs musculaires sont passées de 17% après le premier coup à 42% après le second. Alors qu’environ 7% seulement des personnes ont eu des frissons et de la fièvre après la première dose, cela a augmenté à environ 26% après la deuxième dose.

Le New York Times interviewé plusieurs dizaines des nouveaux vaccinés dans les jours qui ont suivi. Ils ont raconté un large éventail de réponses, de l’absence de réaction du tout à des symptômes tels que des frissons incontrôlés et un «brouillard cérébral». Bien que ces expériences ne soient pas agréables, elles sont le signe que votre propre système immunitaire prépare une réponse puissante au vaccin.

Un analyse des données de sécurité à partir des 13,7 millions de premières doses de vaccin Covid-19 administrées aux Américains, les effets secondaires étaient plus fréquents chez les femmes. Et si les réactions sévères au vaccin Covid sont rares, presque tous les cas de anaphylaxie ou réactions allergiques potentiellement mortelles, s’est produit chez les femmes.

La découverte selon laquelle les femmes sont plus susceptibles de signaler et de ressentir des effets secondaires désagréables avec le vaccin Covid est également cohérente avec d’autres vaccins. Les femmes et les filles peuvent produire jusqu’à deux fois plus d’anticorps après avoir reçu des vaccins antigrippaux et des vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) et les hépatites A et B. étude ont constaté que sur près de trois décennies, les femmes représentaient 80% de toutes les réactions anaphylactiques des adultes aux vaccins.

S’il est vrai que les femmes peuvent être plus susceptibles de signaler des effets secondaires que les hommes, le taux plus élevé d’effets secondaires chez les femmes a également une explication biologique. Œstrogène peut stimuler une réponse immunitaire, alors que la testostérone peut l’émousser. De plus, de nombreux gènes liés au système immunitaire se trouvent sur le chromosome X, dont les femmes en ont deux copies et les hommes n’en ont qu’un. Ces réponses immunitaires robustes aident à expliquer pourquoi 80 pourcent des maladies auto-immunes affectent les femmes. Vous pouvez en savoir plus sur les femmes et les effets secondaires des vaccins ici.

Les effets secondaires attirent toute l’attention, mais si vous regardez les données des essais cliniques de vaccins et du monde réel, vous verrez que de nombreuses personnes ne ressentent aucun effet secondaire au-delà d’un bras douloureux. Dans le Essais de vaccins Pfizer, environ un patient sur quatre n’a signalé aucun effet secondaire. Dans le Essais Moderna, 57% des patients (64 ans ou moins) ont signalé des effets secondaires après la première dose – qui ont grimpé à 82% après la deuxième dose, ce qui signifie que près d’un patient sur cinq n’a signalé aucune réaction après la deuxième dose.

Un manque d’effets secondaires ne signifie pas que le vaccin ne fonctionne pas, a déclaré le Dr Paul Offit, professeur à l’Université de Pennsylvanie et membre du comité consultatif sur les vaccins de la Food and Drug Administration. Le Dr Offit a noté que pendant les essais de vaccins, un nombre important de personnes n’ont pas signalé d’effets secondaires, et pourtant les essais ont montré qu’environ 95% des personnes étaient protégées. «Cela prouve qu’il n’est pas nécessaire d’avoir des effets secondaires pour être protégé», a-t-il déclaré.

Personne ne sait vraiment pourquoi certaines personnes ont beaucoup d’effets secondaires et d’autres n’en ont pas. Nous savons que les personnes plus jeunes développent des réponses immunitaires plus fortes aux vaccins que les personnes âgées, dont le système immunitaire s’affaiblit avec l’âge. Les femmes ont généralement des réponses immunitaires plus fortes que les hommes. Mais encore une fois, ces différences ne signifient pas que vous n’êtes pas protégé si vous ne vous sentez pas beaucoup après avoir reçu la photo.

Les scientifiques ne sont toujours pas sûrs de l’efficacité des vaccins chez les personnes dont le système immunitaire peut être affaibli par certaines conditions médicales, telles que les traitements contre le cancer ou l’infection par le VIH, ou parce qu’elles prennent des médicaments immunosuppresseurs. Mais la plupart des experts pensent que les vaccins offrent toujours à ces patients une certaine protection contre Covid-19.

L’essentiel est que même si les réponses immunitaires individuelles peuvent varier, les données collectées jusqu’à présent montrent que les trois vaccins approuvés aux États-Unis – Pfizer-BioNTech, Moderna et Johnson & Johnson – sont efficaces contre les maladies graves et les décès dus à Covid-19. .

Vous ne devriez pas essayer d’éviter l’inconfort en prenant un analgésique avant de vous faire vacciner. Le problème est que la prémédication avec un analgésique comme l’acétaminophène (Tylenol) ou l’ibuprofène (Advil, Motrin), qui peut prévenir les effets secondaires comme les douleurs au bras ainsi que la fièvre ou les maux de tête, pourrait également atténuer la réponse immunitaire de votre corps.

Bien qu’il soit possible que la prise d’un analgésique avant vos injections ait atténué la réponse immunitaire de votre corps, les experts en vaccins disent que vous ne devriez pas vous inquiéter et que vous ne devriez pas essayer de vous faire vacciner à nouveau. Des études sur d’autres vaccins suggèrent que même si la prémédication peut atténuer la réponse immunitaire du corps à un vaccin, votre système immunitaire peut encore mettre en place une défense suffisamment forte pour combattre l’infection. Un examen de études de plus de 5000 enfants ont comparé les niveaux d’anticorps chez les enfants qui prenaient des analgésiques avant et après les vaccinations et ceux qui n’en avaient pas. Ils ont constaté que les analgésiques n’avaient pas d’impact significatif sur la réponse immunitaire et que les enfants des deux groupes généraient des niveaux adéquats d’anticorps après leurs injections.

La haute efficacité de tous les vaccins Covid suggère que même si la prise de Tylenol avant le coup a émoussé la réponse immunitaire de votre corps, il y a une marge de manœuvre et vous êtes probablement toujours bien protégé contre Covid-19. «Vous devriez vous sentir rassuré que vous aurez une réponse immunitaire suffisante pour être protégé, en particulier pour les vaccins qui sont aussi bons», a déclaré le Dr Offit.

«Il est normal de traiter» les effets secondaires avec un analgésique, a déclaré le Dr Offit, mais si vous n’en avez pas vraiment besoin, «ne le prenez pas».

Bien que la plupart des experts conviennent qu’il est prudent de prendre un analgésique pour soulager l’inconfort après avoir été vacciné, ils déconseillent de le prendre après le coup à titre préventif ou si vos symptômes sont gérables sans lui. Le problème lié à la prise d’un analgésique inutile est qu’il pourrait atténuer certains des effets du vaccin. (En termes de vaccin, il n’y a pas de différence significative si vous choisissez l’acétaminophène ou l’ibuprofène.)

Au cours de l’essai Moderna, environ 26% des personnes ont pris de l’acétaminophène pour soulager les effets secondaires, et l’efficacité globale du vaccin était toujours de 94%.

Recherche et des rapports anecdotiques suggèrent que les personnes ayant une infection à Covid-19 précédemment diagnostiquée peuvent avoir une réaction plus forte et plus d’effets secondaires après leur première dose de vaccin par rapport à celles qui n’ont jamais été infectées par le virus. Une forte réaction à votre première dose de vaccin peut également être un signe que vous avez déjà été infecté, même si vous n’en étiez pas conscient.

Si vous avez déjà été testé positif pour Covid-19 ou si vous avez eu un test sanguin d’anticorps positif, préparez-vous à une réaction plus forte à votre première dose et envisagez de planifier quelques jours de congé au cas où. Non seulement il sera plus confortable de rester à la maison et de récupérer au lit, mais les effets secondaires du vaccin peuvent ressembler aux symptômes du Covid-19 et vos collègues ne voudront pas être près de vous de toute façon.

Des études suggèrent qu’une dose pourrait être adéquate pour les personnes qui ont un cas précédemment confirmé de Covid-19, mais jusqu’à présent, les directives médicales n’ont pas changé. Si vous avez reçu les vaccins Pfizer-BioNTech ou Moderna, vous devez prévoir de recevoir votre deuxième dose même si vous avez reçu Covid-19. Sauter votre deuxième dose pourrait créer des problèmes si votre employeur ou une compagnie aérienne demande à voir une preuve de vaccination à l’avenir. Si vous vivez dans une région où le vaccin à dose unique Johnson & Johnson est disponible, vous pouvez être complètement vacciné après une seule dose. Vous pouvez lire plus ici à propos de la réponse vaccinale chez les personnes qui ont eu Covid-19.

Les vaccins semblent être efficaces contre une nouvelle variante originaire de Grande-Bretagne et qui devient rapidement dominante aux États-Unis. Mais certaines variantes du coronavirus, en particulier l’une identifiée pour la première fois en Afrique du Sud et l’autre au Brésil, semblent être plus aptes à éviter les anticorps chez les personnes vaccinées.

Bien que cela semble inquiétant, il y a des raisons d’espérer. Les personnes vaccinées exposées à une variante plus résistante semblent toujours être protégées contre les maladies graves. Et les scientifiques ont une compréhension suffisamment claire des variantes qu’ils travaillent déjà sur le développement de plans de rappel qui cibleront les variantes. Les variantes identifiées en Afrique du Sud et au Brésil ne sont pas encore répandues aux États-Unis.

Les personnes vaccinées devraient toujours porter des masques en public et se conformer aux directives de santé publique, mais vous ne devriez pas vivre dans la peur des variantes, a déclaré le Dr Peter J.Hotez, doyen de l’École nationale de médecine tropicale du Baylor College of Medicine à Houston. «Si vous êtes vacciné, vous devriez être assez confiant quant à votre protection», a déclaré le Dr Hotez. «Il est peu probable que vous alliez un jour à l’hôpital ou dans une unité de soins intensifs avec Covid-19. Avec le temps, vous verrez une recommandation pour un rappel. »

J’espère que ces réponses vous rassureront sur votre propre expérience vaccinale. Vous pouvez trouver une liste plus complète de questions et réponses dans notre outil spécial sur les vaccins « Réponses à toutes vos questions sur la vaccination contre Covid-19. »

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