La pandémie a montré à quel point les maisons de soins infirmiers sont brisées. Mais les alternatives ne sont pas faciles.

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La pandémie a intensifié les projecteurs sur des questions de longue date sur la façon dont les collectivités peuvent mieux soutenir les personnes âgées qui ont besoin de soins mais qui veulent vivre à l’extérieur d’une maison de soins infirmiers.

Le coronavirus avait coûté la vie à 181000 personnes dans des maisons de retraite, des résidences-services et d’autres établissements de soins de longue durée américains jusqu’au week-end dernier, selon le Fondation de la famille Kaiser – 33% du péage national.

Le taux d’occupation des maisons de soins infirmiers au quatrième trimestre de 2020 était de 75%, en baisse de 11 points de pourcentage par rapport au premier trimestre, selon le National Investment Center for Seniors Housing & Care, un groupe de recherche. Le changement n’est peut-être pas permanent, mais cela est clair: à mesure que le vieillissement de la nation s’accélère, la plupart des communautés doivent faire beaucoup plus pour devenir amies des aînés, a déclaré Jennifer Molinsky, associée de recherche principale au Joint Center for Housing Studies à Harvard. .

«Il s’agit de tous les services auxquels les gens peuvent accéder, qu’il s’agisse de l’accessibilité et de l’abordabilité du logement, ou du transport et du soutien qui peuvent être fournis à domicile», a-t-elle déclaré.

Mais il y a des obstacles pour ceux qui souhaitent rester en dehors d’un établissement, Mark Miller rapporte pour le New York Times:

  • Une pénurie majeure de logements adaptés aux aînés aux États-Unis posera des problèmes aux personnes âgées qui souhaitent rester chez elles. D’ici 2034, 34% des ménages seront dirigés par une personne de plus de 65 ans, selon le centre de Harvard. Pourtant, en 2011, seulement 3,5% des maisons avaient un seul étage, une entrée sans marche et des couloirs et des portes très larges pour l’accès aux fauteuils roulants, selon les dernières estimations de Harvard.

  • Medicare ne paie pas pour la plupart des services de soins de longue durée, quel que soit l’endroit où ils se produisent; le remboursement est limité aux 100 premiers jours d’une personne dans un établissement de soins infirmiers qualifié. Medicaid, qui ne couvre que les personnes à très faible revenu, est depuis longtemps le plus grand bailleur de fonds des soins de longue durée au pays. Depuis sa création, le programme devait couvrir les soins dans les établissements de soins infirmiers, mais pas à domicile ou en milieu communautaire. «Il y a un biais en faveur des institutions», a déclaré Judith Solomon, chercheuse senior spécialisée en santé au Center on Budget and Policy Priorities.

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