Se remettre des défis émotionnels de la pandémie de coronavirus

Vues: 9
0 0
Temps de lecture:9 Minute, 42 Second

Les Américains étant vaccinés à un rythme de plus de deux millions de vaccins par jour, l’attention a commencé à se tourner vers la vie après la pandémie. Mais les responsables de la santé publique sont de plus en plus préoccupés par le fait que plus d’un demi-million de décès dans ce seul pays et une année d’isolement, de fermeture d’écoles et de pertes d’emplois ont eu des effets traumatisants sur de nombreux Américains, en particulier les enfants. Pour parler de ce que pourraient être ces effets et de la façon de garantir que les gens reçoivent les soins et le soutien dont ils ont besoin, j’ai récemment parlé par téléphone avec le Dr Archana Basu, psychologue clinicien au Massachusetts General Hospital et chercheur scientifique au Harvard TH Chan. École de santé publique. Au cours de notre conversation, qui a été modifiée pour plus de longueur et de clarté, nous avons discuté de la façon dont les enfants et les adultes font face aux traumatismes, les défis distincts auxquels font face les jeunes adultes et comment les leçons de la pandémie peuvent être utilisées pour améliorer les soins de santé mentale à l’avenir.

Lorsqu’il est devenu clair qu’une pandémie allait changer nos vies, qu’est-ce qui vous préoccupait le plus, en termes de santé mentale?

Comme ce fut le cas pour une majorité d’Américains, je ne pense pas que je m’attendais à ce que serait l’horizon de la pandémie. Je doute que la plupart de mes collègues prévoyaient vraiment que cela durerait aussi longtemps. Nous nous attendions absolument à ce qu’il y ait une augmentation des problèmes de santé mentale et un certain niveau de détresse, car ce serait une réaction très typique à un stresseur ou à un traumatisme extrêmement répandu, comme une pandémie. Et nous l’avons vu dans le passé avec d’autres catastrophes de masse. Il y a une augmentation des problèmes de santé mentale et de la détresse, puis une fois que la sécurité est rétablie et que le sens de la routine est rétabli, nous constatons un déclin et un retour au niveau de référence pour l’écrasante majorité des gens, y compris les enfants. Ce que cela signifie vraiment, c’est que nous sommes très adaptables, certainement en tant qu’êtres humains et enfants. C’est avec la période prolongée, comme celle que nous vivons actuellement, que nous commençons à nous inquiéter d’effets à plus long terme et plus généralisés.

Quels effets, précisément?

Nous entendons parler d’une augmentation des taux d’anxiété sévère et de problèmes liés à la dépression. Nous savons également que cela a peut-être été encore plus difficile pour les personnes qui étaient déjà aux prises avec des problèmes de santé mentale. De nouvelles données montrent que les taux d’automutilation ont également augmenté. Le fait est que c’est ce à quoi nous nous attendrions, et nous constatons un très large éventail de problèmes de santé mentale et de comportement. Cependant, je tiens à souligner que je ne pense pas que cela se limitera aux problèmes de santé mentale. Je pense qu’il y a d’autres aspects de la vie de nos enfants où nous allons voir ces effets. Une partie de cela pourrait être la santé physique. Les pédiatres sont très préoccupés par la quantité d’exercice que font les enfants. Et des données émergentes montrent que les problèmes liés au sommeil et au poids pourraient être d’autres exemples de problèmes de santé physique.

Vous vous concentrez particulièrement sur les enfants. En quoi les problèmes de santé mentale auxquels sont confrontés les enfants après une situation comme celle-ci pourraient-ils être différents ou similaires pour les adultes, en gros?

Fondamentalement, je pense que les enfants de tous âges – et c’est certainement plus vrai pour les jeunes enfants, mais même pour les adolescents – ont besoin d’un adulte attentif et réactif, d’au moins un soignant réactif, pour vraiment les aider à comprendre ce qui se passe, à y faire face en termes de penser à ce qu’ils ressentent, à ce qu’ils vivent. La capacité d’un adulte à faire face au niveau d’imprévisibilité et d’isolement est simplement plus variée que celle d’un enfant. L’une des plus grandes différences pour les enfants est qu’ils ne tireront pas autant parti des outils numériques, car ils sont simplement beaucoup plus susceptibles d’avoir besoin d’une interaction en personne. Cela est particulièrement vrai pour les jeunes enfants. Et nous savons, grâce à des décennies de recherche, qu’un environnement de soins favorable est l’un des meilleurs tampons pour les enfants. Et je pense que c’est différent pour les enfants que pour les adultes. Les adultes ont besoin de soutien social et de relations sociales, mais je pense que leur capacité à trouver un moyen d’y accéder et peut-être de passer de plus longues périodes sans cela est plus grande que pour les enfants.

La deuxième chose est l’idée de stabilité. Nous bénéficions tous de la routine et de la structure, mais les enfants développent leur sens de la routine et de la structure, et quand il y a un facteur de stress ou un traumatisme comme une pandémie, tous les éléments de leur vie sont affectés. Ils ont besoin d’un adulte pour les aider à développer ces routines et structures dans ce format adapté. Et avoir ce sentiment de stabilité et de prévisibilité – c’est vrai pour tous les âges, mais les enfants en bénéficient vraiment.

Si les enfants n’obtiennent pas ce dont vous dites avoir besoin, quels en sont les effets à long terme?

Donc, pour les jeunes enfants, cela pourrait ressembler à ce que nous considérons comme une difficulté à se réguler, que ce soit le sommeil, que ce soit une plus grande réponse émotionnelle, même au plus petit type de défi auquel ils pourraient autrement faire face. Cela peut être plus d’irritabilité ou de colère, mais aussi des symptômes somatiques autour de manger et de dormir. C’est une gamme de symptômes, mais généralement dans des versions plus extrêmes, ce que nous considérons comme l’anxiété, la dépression, le manque de motivation pour l’école ou le manque de désir de se connecter avec d’autres personnes. Chez les jeunes enfants, la volonté de jouer est moindre ou leur régulation émotionnelle sera différente, donc plus de pleurs, plus d’irritabilité.

Qu’est-ce que le gouvernement aurait dû faire au niveau de l’État et au niveau local et fédéral pour se préparer à cela, depuis un an? Et quoi a fait ils font?

Deux ou trois choses sont sorties de cette période de pandémie qui ont été très précieuses et qui, je l’espère, définiront la politique future. Il y a toujours eu une pénurie de ressources en soins de santé mentale, même avant la pandémie, et certainement si vous déménagez hors des grandes villes et des régions métropolitaines, c’était certainement vrai, encore plus pour les enfants. Nous recherchions déjà un système qui était vraiment proche de sa capacité ou de sa capacité au moment de la pandémie.

Et donc, à ce stade, le paysage émergent de la santé mentale témoigne vraiment de la nécessité non seulement d’augmenter notre capacité, mais aussi de repenser fondamentalement la façon dont nous fournissons des soins de santé mentale. Un exemple de cela serait que, avant la pandémie, dans l’État du Massachusetts, où je pratique, certaines compagnies d’assurance remboursaient les soins de télésanté mentale à distance, et d’autres non. L’une des choses qui s’est produite lors de la pandémie aux États-Unis, c’est qu’il y a eu des ordonnances d’urgence émises pour rendre cette télésanté mentale à distance remboursable par les compagnies d’assurance, et dans l’État du Massachusetts, cela comprend à la fois des sessions vidéo et téléphoniques. Récemment, dans l’état du Massachusetts, cela est devenu permanent. Et cela est en fait important parce que, même si cela rend les soins de santé mentale plus accessibles, espérons-le, à un groupe plus large de personnes, cela ne fait que réduire le fardeau en termes de déplacements domicile-travail. Mais nous savons aussi qu’une visite vidéo nécessite une connexion Internet stable, ce qui n’est pas toujours possible et pas disponible pour toutes les familles, et je pense donc que le fait qu’elle inclue également des sessions téléphoniques est important. Pour moi, c’est un exemple très concret de la façon dont les politiques liées aux soins de santé mentale peuvent changer la donne.

Cela étant dit, je pense qu’il y a au moins deux autres domaines dont nous devons tenir compte. Fondamentalement, notre système de soins de santé, y compris notre système de santé mentale, est un système de soins de santé tertiaire. Au moment où nous voyons des enfants dans une clinique externe, ils ont un problème de santé mentale pouvant être diagnostiqué avec lequel ils luttent vraiment depuis un certain temps. En fait, les critères pour diagnostiquer une personne et facturer son assurance exigent que l’état de santé mentale nuit activement à sa vie, que ce soit au niveau de son école ou de ses relations. Donc, fondamentalement, nous travaillons dans un système qui donne la priorité aux soins tertiaires. Et c’est un gros problème, car nous savons vraiment que nous pouvons travailler avec les gens, et les enfants en particulier, de manière préventive. Il y a de nouveaux modèles de soins qui ont été utilisés dans tout le pays – je ne dirai pas uniformément certainement – mais il y a eu une mise en œuvre réussie de cela dans différents milieux de soins de santé à travers le pays, et je pense qu’ils sont de plus en plus courants, Je pense que c’est important et prometteur. Fondamentalement, il s’agit de modèles de soins intégrés où les évaluations et les interventions en santé mentale sont intégrées dans le cadre des visites de soins de routine, qu’il s’agisse de pédiatrie ou de médecine interne.

L’autre chose qui émerge est l’utilisation d’outils numériques. Des données émergentes montrent que, pour certains types de problèmes de santé mentale, de gravité faible à modérée, certains types d’outils numériques, comme ceux utilisés par l’AV, sont un complément très efficace au travail avec un thérapeute. Donc, ce modèle traditionnel de sessions hebdomadaires d’une heure ou de cinquante minutes – nous pouvons nous appuyer sur cela, et les outils numériques peuvent vraiment aider dans ce processus. Il existe des interventions très efficaces contre l’anxiété ou le somnifère.

À quoi comparez-vous la pandémie ou à quels événements regardez-vous lorsque vous essayez de lui donner un sens?

Catastrophes de masse antérieures telles que ouragan Katrina sont un exemple dont nous pourrions extrapoler et tirer des leçons. Mais nous savons que c’est une meilleure estimation, car la pandémie a bouleversé tous les éléments de nos vies, et elle a vraiment fondamentalement changé la façon dont nous vivons, comment nous travaillons, comment nous allons à l’école. Ce n’est pas circonscrit géographiquement et cela s’est prolongé. Et il semble qu’il y ait peut-être un horizon maintenant, mais, comme vous l’avez dit, il y a encore du chemin à parcourir. Je pense donc qu’il existe des moyens par lesquels nous pouvons tirer des leçons des catastrophes de masse antérieures, mais aussi reconnaître qu’il s’agit d’un facteur de stress assez unique que nous n’avons jamais connu auparavant.

De toute évidence, différents enfants vont faire face à cela de différentes manières et, bien sûr, différents groupes ont été touchés de plus en plus durement par la pandémie. Je ne veux donc pas donner l’impression que tout le monde a vécu la même expérience, mais, globalement, l’universalité change-t-elle la façon de la traiter, comment en parler, comment y penser, comment les gens y réagissent? À tout le moins, les gens regardent autour d’eux et voient d’autres personnes avec des défis similaires.

#remettre #des #défis #émotionnels #pandémie #coronavirus

À propos de l\'auteur de l\'article

Dernières nouvelles

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *