La variante Delta est un grave danger pour les non vaccinés

Vues: 13
0 0
Temps de lecture:8 Minute, 48 Second

La lignée B.1.617.2, maintenant connue sous le nom de variante Delta, a été détectée pour la première fois en Inde, en décembre 2020. Une version évoluée de SRAS-CoV-2, Delta possède au moins une dizaine de mutations, dont plusieurs sur son protéine de pointe qui la rendent beaucoup plus contagieuse et peut-être plus mortelle et résistante aux vaccins que les autres souches. En Inde, la variante Delta a contribué à la plus dévastatrice coronavirus vague que le monde a connue jusqu’à présent ; maintenant, il a été détecté dans des dizaines de pays, dont les États-Unis. Aux États-Unis, il représente une minorité de cas, mais il surpasse rapidement les autres variantes et deviendra probablement bientôt notre lignée dominante.

Une grande partie de ce que nous savons sur Delta est préliminaire et basé sur des rapports en provenance d’Inde et, plus récemment, du Royaume-Uni, où il comptes pour plus de quatre-vingt-dix pour cent des nouveaux cas. Les quatre cinquièmes des adultes britanniques ont reçu au moins une injection d’un COVID-19 vaccin, et plus de la moitié sont complètement vaccinés, mais la variante s’est suffisamment répandue parmi ceux qui restent vulnérables pour alimenter un quadruplement des cas et un doublement des hospitalisations au cours du mois dernier. le grande majorité des cas de variante Delta semblent être survenus chez des adultes de moins de cinquante ans, dont les taux de vaccination restent inférieurs à ceux des personnes âgées. La semaine dernière, le Premier ministre Boris Johnson a annoncé que la réouverture complète du Royaume-Uni, initialement prévue le 21 juin, serait reportée.

Plus tôt cette année, les scientifiques ont estimé que la lignée B.1.1.7 – la variante Alpha, isolée pour la première fois en Angleterre – pourrait être environ soixante pour cent plus transmissible que la version originale de SRAS-CoV-2. Maintenant, les experts pensent que la variante Delta est soixante pour cent plus transmissible qu’Alpha, ce qui le rend beaucoup plus contagieux que le virus qui a ravagé le monde en 2020. Il n’a pas encore été démontré de manière concluante que Delta est plus mortel, mais premières preuves du Royaume-Uni suggère que, par rapport à Alpha, il double le risque d’hospitalisation d’une personne. Même si la variante ne s’avère pas plus mortelle chez une seule personne, sa plus grande transmissibilité signifie qu’elle peut infliger beaucoup plus de dégâts à une population, selon le nombre de personnes non vaccinées lorsqu’elle frappe.

À cet égard, La vague apocalyptique de l’Inde est la pièce A. En mai, à la crête de la vague, le rôle de la variante Delta n’était toujours pas clair. Un certain nombre de facteurs – le retour de grands rassemblements, une baisse du port du masque et une campagne de vaccination lente – avaient rendu une catastrophe plus ou moins inévitable. Mais il semble maintenant probable que la montée en puissance de Delta a accéléré la crise en une catastrophe virale incroyablement rapide et généralisée. En quelques semaines, des millions de personnes ont été infectées et des dizaines de milliers sont mortes ; le système médical du pays a cédé sous le poids d’un virus muté. L’un des aspects les plus inquiétants de l’essor de l’Inde était que de nombreux enfants sont tombés malades. Et pourtant, il n’existe actuellement aucune donnée suggérant que Delta provoque une maladie grave chez une plus grande proportion d’enfants; au lieu de cela, il semble probable que la transmissibilité pure de la variante a simplement entraîné un nombre absolu plus élevé d’enfants infectés.

L’une des découvertes d’une importance vitale du Royaume-Uni et de l’Inde est que le COVID les vaccins sont encore spectaculairement efficaces contre Delta. Selon un étude du Royaume-Uni, un cycle complet du vaccin Pfizer-BioNTech est efficace à 96 % pour prévenir les hospitalisations dues à la variante Delta ; Le vaccin d’AstraZeneca est dans le même ordre de grandeur, réduisant les risques d’hospitalisation de 92 pour cent. Mais ces découvertes s’accompagnent de mises en garde. La première est qu’avec Delta, l’immunisation partielle semble moins efficace pour prévenir la maladie : une étude ont constaté que, pour les personnes qui n’avaient reçu que la première injection, les vaccins n’étaient efficaces qu’à trente-trois pour cent pour prévenir les maladies symptomatiques. (Une première dose semble toujours offrir une forte protection contre l’hospitalisation ou la mort.) La seconde est que même des séries complètes de vaccins semblent un peu moins efficaces pour prévenir l’infection par Delta. Cela peut être particulièrement vrai pour les vaccins sans ARNm. Une équipe de scientifiques en Écosse a trouvé que les deux doses du vaccin d’AstraZeneca réduisaient le risque d’infection par Delta de seulement 60 %, un résultat respectable, mais moins impressionnant que ce que le même vaccin offre contre d’autres souches du virus. (Le vaccin Pfizer-BioNTech a démontré une efficacité de soixante-dix-neuf pour cent contre l’infection Delta, une diminution significative, mais moindre.)

Ensemble, ces résultats ont conduit certains experts à proposer des ajustements dans la stratégie de vaccination. Muge Cevik, expert en maladies infectieuses à l’Université de St. Andrews et conseiller du gouvernement britannique, m’a dit qu’étant donné l’arrivée de Delta, il était important de demander « quel est notre objectif principal en matière de vaccination ». Elle a poursuivi : « Si notre objectif premier est de réduire les hospitalisations et les décès, une première dose offre tout de même une très bonne protection. Si c’est pour éradiquer la transmission, alors la deuxième dose devient assez importante. Je pense que, surtout dans les points chauds, nous devons accélérer les deuxièmes tirs. » D’autres ont proposé l’idée de rappels de vaccin à ARNm pour les Américains qui ont reçu le vaccin Johnson & Johnson, qui, comme celui d’AstraZeneca, utilise une technologie sans ARNm. le CDCLes directives officielles de ‘ indiquent aux Américains que « le meilleur COVIDLe vaccin -19 est le premier qui vous est disponible. N’attendez pas une marque en particulier. Mais ce conseil a été émis lorsque l’approvisionnement en vaccins a été limité. Les preuves accumulées ont conduit de nombreuses personnes à se demander si les vaccins à ARNm, de Moderna et Pfizer, sont préférables à celui proposé par Johnson & Johnson, et si la variante Delta les rend encore plus.

« Il est probable que J. & J. offre une forte protection contre les maladies graves, mais parce qu’il s’agit d’un régime à injection unique, il pourrait ne pas offrir la même protection contre l’infection pour une variante hautement transmissible comme Delta », Angela Rasmussen, virologue au Vaccine et l’Organisation des maladies infectieuses, m’a dit. « Un deuxième coup réexpose le système immunitaire au vaccin et permet au corps de fabriquer des anticorps encore meilleurs. » Rasmussen a reçu le vaccin J. & J.; elle vit au Canada, où les autorités sanitaires ont encouragé les gens à mélanger et assortir les vaccins. « J’envisage de compléter mon système immunitaire avec une dose de Pfizer », a-t-elle déclaré. « C’est quelque chose qui mérite réflexion. »

Dans une large mesure, l’émergence d’une variante comme Delta était prévisible et, avec une vaccination rapide et généralisée, la menace qu’elle représente peut être maîtrisée. Mais son arrivée est toujours incroyablement conséquente. Delta creuse encore plus le fossé entre les personnes vaccinées et non vaccinées. Ils ont déjà vécu dans des mondes séparés, confrontés à des risques de maladie et de mort très différents ; maintenant, leurs niveaux de risque vont diverger davantage. Les personnes qui ont été complètement vaccinées peuvent, dans l’ensemble, avoir confiance en l’immunité qu’elles ont reçue. Mais ceux qui restent sensibles doivent comprendre que, pour eux, c’est probablement le moment le plus dangereux de la pandémie.

« La bonne nouvelle est que nous avons des vaccins qui peuvent écraser la variante Delta », m’a dit Eric Topol, directeur du Scripps Research Translational Institute. « La mauvaise nouvelle, c’est qu’il n’y a pas assez de personnes vaccinées. Une part substantielle des Américains sont des canards assis. Il a poursuivi : « Nous n’avons pas encore construit un mur de vaccination assez solide. Nous avons besoin d’un mur Delta », un niveau de vaccination qui empêchera la nouvelle variante de se propager. « Il y a encore de grandes poches non vaccinées dans le pays où cela pourrait devenir moche », a ajouté Topol. Parce qu’environ la moitié des Américains sont vaccinés et que des millions d’autres ont une certaine immunité contre une infection antérieure, la variante Delta « ne provoquera pas de pics monstres qui submergeront le système de santé », a déclaré Topol. Mais Delta se propage si facilement parmi les non vaccinés que certaines communautés pourraient connaître une augmentation significative du nombre de décès et de maladies cet été et cet automne.

En Amérique, la vitesse de vaccination ralentit. Dans certains États, principalement dans le Sud, seulement environ un tiers de la population a été complètement vaccinée. De grandes différences dans le COVIDLe bilan -19 est déjà visible : les cas et les hospitalisations ont chuté dans certains endroits avec des taux de vaccination plus élevés mais se maintiennent ou augmentent dans d’autres. Heureusement, près de quatre-vingt-dix pour cent des Américains âgés, le groupe le plus à risque de COVID-ont reçu au moins une injection et les trois quarts sont complètement vaccinés. Mais, comme le montrent clairement les expériences indiennes et britanniques, la variante Delta pourrait toujours entraîner des pics d’infection majeurs chez les personnes plus jeunes et non vaccinées.

Dans un récent pièce, j’ai comparé une société qui rouvre alors qu’elle est partiellement vaccinée à un navire s’approchant d’un iceberg. Le vaisseau, c’est le retour à la vie normale et l’exposition virale qu’il apporte ; l’iceberg est la population de personnes non vaccinées. Des précautions telles que la distanciation sociale peuvent ralentir la vitesse du navire et la vaccination peut réduire la taille de l’iceberg. Mais, dans toute société de réouverture qui n’a pas réussi à vacciner tout le monde, une collision entre le virus et les personnes vulnérables est inévitable.

En raison de sa transmissibilité exceptionnelle, la variante Delta est presque certain d’intensifier la force de la collision. Le Royaume-Uni, en reportant une réouverture complète, tente d’atténuer le coup. Mais les États-Unis vont de l’avant, peut-être par orgueil, ou parce que les responsables espèrent que notre campagne de vaccination pourra dépasser la propagation de Delta. La semaine dernière, New York et la Californie, parmi les États les plus durement touchés par la pandémie, ont supprimé pratiquement toutes les restrictions. Pendant ce temps, les États avec la moitié des taux de vaccination de New York ou de la Californie sont ouverts depuis des semaines. Cela dépend beaucoup de l’endroit et de la vitesse à laquelle Delta se propage.

#variante #Delta #est #grave #danger #pour #les #vaccinés

À propos de l\'auteur de l\'article

Dernières nouvelles

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *